陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺多发结石如何治疗比较好

2025.06.12 09:24

前列腺多发结石的治疗方法包括药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术、开放性手术取石、定期观察与保守治疗。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:药物治疗主要用于缓解前列腺多发结石引起的疼痛、尿频等症状,常用药物包括抗生素、消炎药和止痛药,抗生素可预防或控制感染,消炎药减轻前列腺炎症,止痛药缓解不适感,适用于症状较轻或暂时无法手术的情况,需在医生指导下使用以避免药物副作用。

2.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于结石体积较小且数量较多的情况,具有创伤小、恢复快的优点,但可能需多次治疗,术后需配合药物和大量饮水促进排石,部分患者可能出现血尿或轻微疼痛。

3.经尿道前列腺电切术:经尿道前列腺电切术通过尿道插入电切镜切除部分前列腺组织并取出结石,适用于合并前列腺增生或结石较大的患者,可同时解决排尿梗阻问题,手术创伤较小但存在出血、感染等风险,术后需留置导尿管并定期复查。

4.开放性手术取石:开放性手术通过切开膀胱或前列腺直接取出结石,适用于结石体积大、位置特殊或其他治疗无效的情况,效果确切但创伤较大、恢复时间长,术后需密切观察并发症如尿瘘或尿道狭窄,通常作为最后选择。

5.定期观察与保守治疗:对于无症状或症状轻微的前列腺多发结石,可采取定期观察与保守治疗,通过调整饮食、增加饮水、避免久坐等方式减少结石增长风险,定期复查超声监测结石变化,若出现症状再考虑进一步治疗。

治疗过程中需根据结石大小、症状严重程度及身体状况选择合适方案,避免自行用药或延误治疗,术后注意保持尿道清洁、多饮水、定期复查,饮食上减少高钙高草酸食物摄入。