自然流产什么时候出现

2025.06.09 15:32

自然流产通常发生在妊娠20周之前，以妊娠12周内最为常见。早期流产多与胚胎染色体异常、母体内分泌失调或免疫因素有关，而12-20周流产可能涉及子宫结构异常或感染等因素。临床表现为阴道出血、腹痛及妊娠组织排出，具体时间存在个体差异。

妊娠早期5-8周是自然流产高发阶段，约80%发生在该时期。此时胚胎着床尚不稳定，若存在绒毛发育不良或黄体功能不足，子宫蜕膜层可能发生剥离。部分孕妇仅出现轻微褐色分泌物，容易被误认为月经；剧烈腹痛伴随大量鲜红色出血则提示流产进程已启动。妊娠中期流产常表现为规律宫缩、胎膜早破，与宫颈机能不全或细菌性阴道病密切相关。超声检查可见孕囊变形、胎心消失，血HCG水平增长停滞或下降是重要实验室依据。

出现阴道流血需立即卧床休息并就医，避免剧烈运动和性生活。超声确认胚胎停育后，应根据医嘱选择药物或清宫处理，残留妊娠组织可能导致大出血或感染。流产后需监测体温及出血量，发热或持续腹痛提示宫腔感染。建议间隔3-6个月再备孕，期间完善甲状腺功能、染色体等检查。反复流产者需排查抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病，子宫畸形者可能需宫腔镜手术矫正。

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