于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚腕肿伴有疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

脚腕肿伴有疼痛可采取休息减少活动、冷敷缓解肿胀、加压包扎固定、抬高患肢促进回流、药物辅助止痛消肿。具体分析如下:

1.休息减少活动:急性期需立即停止行走或运动,避免加重损伤。关节制动能减少软组织摩擦和炎症渗出,通常建议静养48小时以上。若必须移动,可使用拐杖分担受力。长期肿胀需结合影像检查判断是否需石膏固定。

2.冷敷缓解肿胀:伤后24小时内用冰袋包裹毛巾敷于肿痛处,每次15分钟,间隔2小时重复。低温能使血管收缩减少内出血,同时降低神经敏感度。注意避免冻伤皮肤,开放性伤口禁用。超过48小时可改用热敷促进吸收。

3.加压包扎固定:使用弹性绷带自足背向小腿螺旋缠绕,松紧以能插入一指为宜。压力可阻止组织液渗漏并稳定关节,但需观察末端肤色和温度,过紧可能导致循环障碍。夜间可适当放松绷带。

4.抬高患肢促进回流:平卧时将脚腕垫高至超过心脏水平,利用重力加速静脉和淋巴回流。建议每日累计抬高3小时以上,配合踝泵运动效果更佳。避免长时间下垂姿势,久坐时可用矮凳支撑。

5.药物辅助止痛消肿:外用药可选择具有活血化瘀功效的膏药贴敷,或涂抹非甾体类抗炎凝胶。口服药物需遵医嘱,常用布洛芬等缓解炎症反应。胃肠功能较弱者应饭后服用,避免长期使用。

肿胀持续超过一周或伴随皮肤发紫、发热需及时就医。日常避免穿过紧鞋袜,运动前充分热身,骨质疏松人群需预防跌倒。控制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留。