蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能检查结果如何分析

2025.09.25 16:46

肝功能检查结果的分析需要结合各项指标综合评估,重点关注转氨酶、胆红素、蛋白等关键参数是否异常。检查报告通常包含ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白等数值,通过与参考值范围对比,可初步判断肝脏是否存在损伤、胆汁淤积或合成功能障碍。

转氨酶ALT、AST升高常见于肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤,ALT特异性更高;AST显著升高可能提示酒精性肝病或心肌病变。胆红素水平异常反映胆汁排泄问题,总胆红素和直接胆红素同时升高多见于胆管阻塞或肝炎,间接胆红素升高可能与溶血有关。碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转肽酶GGT升高常提示胆汁淤积,如胆结石或胆管炎。白蛋白降低可能反映慢性肝病或营养不良,球蛋白升高需警惕自身免疫性肝病。

分析肝功能结果时需注意排除干扰因素,如剧烈运动、饮酒或近期服药可能影响转氨酶数值。单项指标轻度异常未必有临床意义,需结合病史、影像学及其他检查如肝炎病毒标志物综合判断。长期异常或多项指标显著偏离正常值应及时就医,避免自行解读延误治疗。孕妇、儿童等特殊人群的参考范围与成人不同,需采用对应标准评估。