蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何看懂肝功能检查

2025.09.23 10:48

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段,通过分析血液中特定指标的水平,可以判断肝脏功能是否正常。常见的检查项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白等,每一项指标都反映了肝脏的不同功能状态。

转氨酶是肝功能检查中的关键指标,包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。ALT主要存在于肝细胞中,其水平升高通常提示肝细胞损伤,如肝炎或脂肪肝。AST不仅存在于肝脏,还分布在心脏和肌肉中,若AST显著升高且高于ALT,可能提示酒精性肝病或肝硬化。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,总胆红素升高可能由肝炎、胆道梗阻或溶血性疾病引起。白蛋白由肝脏合成,水平降低可能反映肝功能减退或营养不良。碱性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰转移酶GGT升高可能与胆汁淤积或胆道疾病有关。

肝功能检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断。检查前应空腹8-12小时,避免剧烈运动或饮酒,以免影响结果准确性。某些药物可能干扰肝功能指标,检查前应告知医生用药情况。若发现异常,需进一步排查病因,如病毒性肝炎、脂肪肝或自身免疫性肝病。定期监测肝功能有助于早期发现肝脏病变,及时干预可有效改善预后。