肾动脉瘤患者有哪些临床表现

2025.06.12 09:25

肾动脉瘤患者可能出现腰部或腹部隐痛或钝痛、触及腹部搏动性肿块、高血压难以控制、血尿、肾功能异常。具体分析如下：

1.腰部或腹部隐痛或钝痛：肾动脉瘤可能压迫周围组织或神经，导致局部疼痛。疼痛通常位于腰部或腹部，呈持续性或间歇性，活动或体位变化时可能加重。若动脉瘤破裂，疼痛会突然加剧并伴随休克表现。

2.触及腹部搏动性肿块：较大的肾动脉瘤可在腹部触诊时发现搏动性肿块，与心跳同步。肿块质地较韧，位置较深，需与腹主动脉瘤鉴别。触诊时需轻柔，避免过度按压导致破裂风险增加。

3.高血压难以控制：肾动脉瘤可能影响肾脏血流，导致肾素-血管紧张素系统激活，引发顽固性高血压。血压波动明显，常规降压药物效果不佳，需结合影像学检查明确病因。

4.血尿：动脉瘤压迫肾盂或输尿管，或瘤体破裂出血时，可能出现肉眼或镜下血尿。血尿程度与出血量相关，严重时可导致贫血或尿路梗阻，需紧急处理。

5.肾功能异常：肾动脉瘤可能引起肾脏缺血或梗死，导致肌酐升高、尿量减少等肾功能损害表现。长期缺血可进展为慢性肾功能不全，需监测肾功能指标并及时干预。

肾动脉瘤的诊断需结合影像学检查，避免剧烈运动或外伤。治疗应根据瘤体大小、位置及症状选择手术或介入方案，定期随访观察变化。出现突发剧烈疼痛或休克需立即就医，防止瘤体破裂危及生命。

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