于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎摔伤骨裂怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎摔伤骨裂的治疗方法包括卧床休息、佩戴支具固定、药物治疗、物理疗法、康复锻炼。具体分析如下:

1.卧床休息:腰椎骨裂后需绝对卧床2-4周,避免腰部负重和活动,减轻椎体压力。选择硬板床,平卧时在腰部垫软枕保持生理曲度。翻身时需轴向滚动,防止扭转加重损伤。初期需严格制动,后期根据愈合情况逐步调整休息时间。

2.佩戴支具固定:使用腰部支具或护具提供外部支撑,限制腰椎活动范围。支具需贴合腰部曲线,松紧适度,避免压迫皮肤。佩戴时间通常为6-8周,根据愈合进度调整。夜间休息时可暂时去除,但活动时必须佩戴以保护患处。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。中药外敷或内服可辅助活血化瘀,促进骨愈合。需遵医嘱控制用药剂量和周期,避免胃肠道或肝肾不良反应。

4.物理疗法:急性期后采用热敷、超短波或红外线照射改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。后期可结合电刺激或超声波治疗促进骨痂形成。物理治疗需由专业人员操作,避免过度刺激患处。

5.康复锻炼:骨裂稳定后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,增强核心肌群力量。动作需缓慢渐进,以无痛为原则。后期可加入低强度有氧运动,如游泳或慢走,恢复腰椎灵活性。

治疗期间需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。饮食宜高钙高蛋白,戒烟酒以防影响愈合。定期复查影像学,观察骨裂愈合进度。出现下肢麻木或疼痛加重需立即就医,排除神经压迫等并发症。