于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨裂如何治疗

2025.07.23 08:37

腰椎骨裂的治疗方法包括卧床休息、佩戴支具固定、药物镇痛消炎、物理康复治疗、必要时手术干预。具体分析如下:

1.卧床休息:急性期需严格卧床2-4周,减轻腰椎压力,避免久坐或弯腰动作。硬板床更利于脊柱稳定,翻身时保持躯干整体转动。症状缓解后可逐步增加活动量,但需避免剧烈运动。

2.佩戴支具固定:定制腰围或支具提供外部支撑,限制腰椎过度活动,促进骨裂愈合。需根据医生建议选择合适类型,通常佩戴6-8周,每日使用时间不宜过长,避免肌肉萎缩。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可缓解疼痛和局部炎症,严重疼痛可短期使用镇痛药。药物需遵医嘱服用,避免长期使用引发胃肠道副作用。中药外敷或活血化瘀类药物也可辅助治疗。

4.物理康复治疗:急性期后采用热敷、超短波等促进血液循环,后期结合牵引、推拿改善腰椎稳定性。康复训练以核心肌群锻炼为主,如五点支撑法,需在专业指导下循序渐进。

5.必要时手术干预:若骨裂严重或伴随神经压迫,需手术复位固定。微创椎体成形术适用于骨质疏松性骨裂,开放手术多用于复杂骨折。术后仍需配合康复治疗恢复功能。

治疗期间需保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。饮食注意补充钙质和维生素D,如牛奶、豆制品。定期复查影像学检查,观察愈合进度。出现下肢麻木或排尿异常需立即就医。