AMH预测绝经的常用公式是基于血清抗缪勒管激素AMH水平与绝经年龄的统计学模型,其中较具代表性的是哈佛医学院提出的AMH-年龄联合模型。该模型通过大规模纵向研究数据,将AMH值与年龄结合计算绝经概率,公式可简化为:绝经年龄≈-0.25×lnAMH+年龄+常数项具体常数因研究队列而异。例如,AMH≤0.2ng/ml时,多数人在5年内进入绝经期。
AMH作为卵巢储备的标志物,其预测原理基于卵泡池耗竭速度。AMH由窦前卵泡分泌,水平随年龄增长而下降,当低于检测下限时提示卵泡近乎耗竭。AMH每下降0.1ng/ml,绝经风险增加14%。临床常用分段预测法:AMH>2ng/ml提示绝经可能在10年后,0.5-1.0ng/ml约5-7年,<0.1ng/ml则1-3年内风险较高。部分模型会结合FSH、窦卵泡计数AFC等参数提升准确性,但AMH仍是核心变量。
需注意AMH预测存在个体差异。公式基于群体数据,无法精确到具体年份,且受种族、吸烟、化疗等因素干扰。AMH检测需在月经周期任意时间进行,但不同试剂盒标准值不同如GenII与ELISA差异可达20%。预测结果应结合临床评估,避免单独作为决策依据。卵巢早衰或PCOS患者的AMH与绝经关联性可能偏离常规模型,需谨慎解读。
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