马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

尿蛋白一定是肾病吗

2024.09.07 12:18

尿蛋白不一定就是肾病。

虽然肾病是导致尿蛋白的常见原因之一,但并非唯一因素。除了肾病,还有其他多种情况也可能引起尿蛋白的出现。例如,在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等生理状态下,或者在短期内摄入大量高蛋白食物时,可能会出现一过性的尿蛋白,这种通常是暂时的,当诱发因素去除后,尿蛋白往往会消失,并非是真正意义上的肾病。一些其他系统的疾病也可能导致尿蛋白,比如多发性骨髓瘤等血液系统疾病,可产生异常的球蛋白,从而导致尿蛋白;系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,当累及肾脏时也会出现尿蛋白;某些药物、毒物的作用也可能影响肾脏功能,引起尿蛋白。

在临床上,发现尿蛋白后不能简单地就认定为肾病。需要综合考虑患者的具体情况,包括病史、症状、体征、其他检查结果等进行全面分析和判断。医生通常会进一步进行相关检查,如多次复查尿常规、检测24小时尿蛋白定量、评估肾功能、进行肾脏超声检查等,必要时还可能会建议进行肾穿刺活检等有创检查,以明确尿蛋白的具体原因和肾脏的病理改变。这对于准确诊断疾病、制定合理的治疗方案以及评估预后都非常重要。如果仅仅因为发现尿蛋白就盲目地认为是肾病而进行不恰当的治疗,可能会延误病情或导致过度治疗。对于尿蛋白的出现,应保持理性和科学的态度,积极配合医生进行深入的检查和分析,以获得准确的诊断和恰当的治疗。