陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

出现尿蛋白一定是肾炎吗

2025.07.22 14:34

出现尿蛋白不一定是肾炎。尿蛋白阳性可能由多种原因引起,肾炎只是其中一种可能性,需结合其他检查综合判断。

尿蛋白的产生与肾脏滤过功能受损有关,但并非所有情况都指向肾炎。生理性因素如剧烈运动、发热、脱水或直立性蛋白尿可能导致短暂性尿蛋白升高,去除诱因后可恢复正常。病理性原因除肾炎外,还包括糖尿病肾病、高血压肾损害、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。某些药物、重金属中毒或泌尿系统感染也可能引发尿蛋白。诊断需结合尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查及影像学评估,必要时需肾活检明确病因。

发现尿蛋白时需避免自行诊断。及时就医完善检查是关键,尤其伴随水肿、高血压或肾功能异常时更需警惕。日常注意控制血压、血糖,避免滥用肾毒性药物。饮食上适量减少盐分和蛋白质摄入,减轻肾脏负担。定期复查尿蛋白和肾功能,动态观察变化。生理性蛋白尿通常无需特殊处理,病理性蛋白尿需针对原发病治疗。早期干预可延缓疾病进展,保护肾功能。