蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝功能不全有哪些并发症

2025.08.23 22:29

肝功能不全的并发症包括凝血功能障碍、腹水形成、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压。具体分析如下:

1.凝血功能障碍:肝功能不全时肝脏合成凝血因子的能力下降,导致凝血时间延长,容易出现皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血。严重时可能引发大出血,危及生命。

2.腹水形成:由于肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,同时门静脉高压导致液体渗入腹腔,形成腹水。大量腹水可能压迫膈肌影响呼吸,或诱发自发性细菌性腹膜炎。

3.肝性脑病:肝脏解毒功能减弱,血氨等毒性物质无法有效代谢,通过血脑屏障影响中枢神经系统,表现为意识模糊、行为异常甚至昏迷。

4.肝肾综合征:肝功能严重受损时,肾脏血流灌注不足,导致肾功能急剧恶化,出现少尿或无尿,血肌酐升高,最终可能发展为肾衰竭。

5.门静脉高压:肝内血流阻力增加,门静脉压力升高,引发食管胃底静脉曲张,破裂后可能导致致命性大出血,同时伴随脾脏肿大和脾功能亢进。

肝功能不全患者需定期监测相关指标,避免使用肝毒性药物,限制蛋白质摄入以降低血氨水平,控制钠盐摄入减轻腹水,及时处理出血倾向。出现异常症状应尽早就医,防止病情进一步恶化。