杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科彩超主要检查什么

2025.09.29 15:54

妇科彩超主要检查子宫大小及形态、卵巢结构与卵泡发育、输卵管是否存在异常、盆腔积液情况、妊娠早期胚胎发育状态。具体分析如下:

1.子宫大小及形态:妇科彩超可清晰显示子宫的轮廓、肌层及内膜厚度,判断是否存在发育畸形、肌瘤或子宫腺肌症等病变。正常子宫呈倒置梨形,内膜随月经周期变化,彩超能动态观察内膜增厚或脱落过程,辅助评估月经异常原因。

2.卵巢结构与卵泡发育:通过彩超观察卵巢体积、囊肿或肿瘤,监测优势卵泡的生长及排卵情况。多囊卵巢表现为卵泡数量增多且无优势卵泡,而黄体囊肿常在排卵后形成,彩超可区分生理性囊肿与病理性占位。

3.输卵管是否存在异常:虽然输卵管通常不易直接显示,但积水或积脓时可见迂曲管状无回声区。结合造影技术能进一步评估通畅性,对不孕症诊断有重要意义。

4.盆腔积液情况:彩超可检测子宫直肠陷凹等部位的积液量及性质。生理性积液量少且清澈,病理性积液常伴粘连或包块,需结合临床症状判断是否为炎症或出血导致。

5.妊娠早期胚胎发育状态:确认宫内妊娠、孕囊位置及胎心搏动,排除宫外孕或胚胎停育。孕6周后可见卵黄囊及胚芽,动态监测能评估胚胎是否存活及发育是否符合孕周。

检查前需排空膀胱或适当憋尿,根据医生要求选择经腹或经阴道探头。穿着宽松衣物便于暴露检查部位,避免经期检查以防感染风险。有过敏史需提前告知医生,检查后及时获取报告并遵医嘱复查或进一步诊治。