什么状况会得脑水肿

2025.09.11 17:28

脑水肿是指脑组织内水分异常积聚导致体积增大的病理状态，常见于颅脑损伤、脑血管疾病、颅内感染、肿瘤、代谢紊乱或中毒等情况。

脑水肿的发生机制复杂，主要与血脑屏障破坏、脑细胞代谢障碍或脑脊液循环受阻有关。颅脑外伤或脑出血时，血管通透性增加，血浆成分渗入脑组织引发血管源性水肿。脑缺血缺氧则会导致细胞能量代谢衰竭，钠泵功能障碍，水分滞留于细胞内形成细胞毒性水肿。颅内肿瘤或炎症可能压迫脑室系统，阻碍脑脊液回流，引起间质性水肿。严重肝肾功能衰竭、低钠血症或一氧化碳中毒等全身性疾病也可能通过渗透压失衡或毒性作用诱发脑水肿。

预防和治疗脑水肿需针对病因处理。急性期需密切监测颅内压，避免剧烈咳嗽、憋气等可能加重颅高压的行为。限制液体摄入量，尤其是低渗溶液，必要时使用甘露醇或高渗盐水脱水降颅压。保持呼吸道通畅，纠正缺氧和高碳酸血症。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期随访影像学检查。若出现头痛、呕吐、意识模糊等症状，应立即就医，延误治疗可能导致脑疝等致命并发症。

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