黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

什么情况下容易得脑水肿

2025.08.01 08:56

脑水肿可能发生在颅内压突然升高、头部受到严重外伤、脑血管意外、缺氧性脑损伤以及中毒或代谢紊乱的情况下。具体分析如下:

1.颅内压突然升高:颅内压急剧上升可能导致脑组织受压,影响脑脊液循环和血液供应,进而引发脑水肿。常见于急性脑积水、颅内肿瘤迅速增大或脑出血等情况。

2.头部受到严重外伤:颅脑损伤直接破坏血脑屏障,导致血管通透性增加,液体渗入脑组织间隙形成水肿。开放性颅脑损伤或重度脑震荡更容易诱发。

3.脑血管意外:脑梗塞或脑出血时,局部脑组织缺血缺氧,细胞能量代谢障碍,钠钾泵功能失调,细胞内水分积聚,最终发展为血管源性或细胞毒性脑水肿。

4.缺氧性脑损伤:窒息、心跳骤停或一氧化碳中毒等导致全身性缺氧,脑细胞能量供应不足,离子平衡紊乱,水分进入细胞内造成肿胀,严重时波及整个大脑。

5.中毒或代谢紊乱:某些化学物质或药物中毒、肝肾功能衰竭引起的内环境紊乱,可能干扰脑细胞渗透压调节,水分异常滞留于脑组织,形成弥漫性水肿。

出现相关症状需及时就医,避免延误治疗。日常注意防护头部,控制基础疾病,减少高危因素暴露。