杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做了药流过后要流几天血

2025.06.12 08:56

药流后阴道出血通常持续1-2周,但个体差异较大,部分人群可能短至3天或长达3周。出血量会逐渐减少,初期可能伴随腹痛和血块排出,属于蜕膜组织脱落的正常现象。若出血量超过月经最多日流量的2倍或突然大出血,需立即就医。

药流后的出血过程分为两个阶段:孕囊排出前的出血多为暗红色,持续2-3天;孕囊排出后转为蜕膜组织脱落期,出血呈鲜红或褐色,持续1-2周逐渐干净。期间子宫通过收缩恢复至孕前状态,可能伴随阵发性下腹隐痛,类似痛经感。出血停止后仍可能有少量褐色分泌物,属于子宫内膜修复期的正常表现。若20天后仍有持续出血,需警惕不全流产或感染可能。

药流后需每日观察出血量,使用专用计量卫生巾记录。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活,避免重体力劳动。出现发热、恶露异味、剧烈腹痛或头晕乏力时,提示可能存在感染或大出血风险。术后7-10天必须复查B超确认宫腔清洁度,残留组织超过1.5厘米需考虑清宫。保持外阴清洁干燥,遵医嘱服用抗生素和促宫缩药物。饮食上多补充含铁食物,避免生冷辛辣刺激。药流后卵巢功能恢复较快,首次月经通常在4-6周后来临,此前的异常出血需与月经区别。