杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流过后十几天怎么还有血

2025.04.27 20:09

人流过后十几天还有血可能是子宫收缩不良、残留组织未排净、感染、凝血功能异常、激素水平紊乱。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:人流后子宫需要通过收缩来闭合血管止血,若收缩力不足会导致持续出血。过度劳累、休息不足或子宫先天发育不良可能影响收缩功能,表现为出血时间长且血量较多,可能伴有下腹隐痛。

2.残留组织未排净:手术中未彻底清除妊娠组织,残留的绒毛或蜕膜组织会刺激子宫出血。出血常呈暗红色或伴有血块,可能伴随阵发性腹痛,需通过超声检查确认残留物大小及位置。

3.感染:术后护理不当或器械消毒不严格可能引发子宫内膜炎。感染会导致子宫内膜充血坏死,出血多为脓血性并伴有臭味,常伴随发热、下腹压痛等症状,需及时抗炎治疗。

4.凝血功能异常:部分人群存在血小板减少或凝血因子缺乏问题,导致人流后创面难以形成有效血栓。出血表现为持续渗血且不易凝固,可能伴随皮肤瘀斑或牙龈出血等全身症状。

5.激素水平紊乱:妊娠突然终止会导致体内雌激素和孕激素骤降,子宫内膜修复延迟。出血量通常较少且呈点滴状,可能持续至下次月经周期恢复后逐渐停止。

人流后异常出血需结合出血量、伴随症状及检查结果综合判断,避免延误治疗时机。术后应严格遵医嘱复查,观察出血变化并及时干预。