于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗风湿性肩周炎

2025.09.15 22:25

风湿性肩周炎可通过药物镇痛消炎、物理疗法改善循环、针灸推拿舒筋活络、功能锻炼恢复活动度、中药调理祛风除湿。具体分析如下:

1.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药是常用选择,能有效缓解疼痛和炎症反应。口服或外用药膏均可,但需注意胃肠道副作用。严重者可短期使用糖皮质激素局部注射,但不宜长期应用。联合活血化瘀类中成药可增强疗效。

2.物理疗法改善循环:超短波或红外线照射能促进局部血液循环,减轻组织粘连。热敷适用于慢性期,急性期宜冷敷。每日坚持20分钟可缓解僵硬感。水疗通过浮力减轻关节压力,适合活动受限者。

3.针灸推拿舒筋活络:针刺肩髃、肩髎等穴位可调节经络气血。推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛,但急性期手法需轻柔。拔罐能祛除寒湿,每周2-3次为宜。需由专业医师操作避免损伤。

4.功能锻炼恢复活动度:爬墙运动逐渐增加抬臂高度,钟摆运动改善关节灵活性。毛巾拉伸练习增强后伸功能,每日3组每组10次。锻炼需循序渐进,疼痛加重应立即停止。

5.中药调理祛风除湿:独活寄生汤加减适用于寒湿型,桂枝芍药知母汤对湿热型有效。外用雷公藤贴膏需防过敏。药膳可用薏仁粥利湿,当归生姜羊肉汤温经散寒。

治疗期间避免提重物或受凉,夜间侧卧时垫高患肢。饮食忌生冷辛辣,保持情绪舒畅有助于气血运行。定期复查调整方案,若出现持续发热或关节变形需进一步检查。