于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿性肩周炎应该如何治疗

2025.09.15 22:25

风湿性肩周炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节活动度、中医针灸促进气血流通、功能锻炼增强肩部肌肉力量、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:风湿性肩周炎急性期需使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,严重者可短期应用糖皮质激素。中药方剂如独活寄生汤可祛风除湿,配合外敷膏药效果更佳。需注意药物副作用,避免长期使用。

2.物理治疗改善关节活动度:超短波、红外线等热疗可缓解肌肉痉挛,超声波能促进局部血液循环。手法松解粘连需由专业医师操作,结合牵引逐步恢复关节功能。治疗需循序渐进,避免暴力拉伸。

3.中医针灸促进气血流通:选取肩髃、肩髎等穴位针刺,配合艾灸温通经络。电针刺激可增强疗效,拔罐能祛除寒湿。治疗需根据体质调整方案,气血虚弱者慎用强刺激手法。

4.功能锻炼增强肩部肌肉力量:爬墙运动、钟摆练习等可逐步扩大肩关节活动范围。阻力带训练能强化三角肌和肩袖肌群。锻炼需持之以恒,疼痛加剧时应立即停止。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效且关节严重受限时,可行关节镜下松解术。术后需早期介入康复训练防止再次粘连。高龄患者需评估手术风险。

治疗期间避免肩部受凉,饮食宜清淡忌生冷。保持规律作息,情绪波动可能加重症状。定期复查调整方案,不可自行增减药物或中断治疗。