蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病腹水什么症状

2025.08.27 08:30

乙肝病腹水常见症状包括腹部膨隆且紧绷、下肢水肿伴随沉重感、呼吸困难或胸闷、食欲减退伴恶心呕吐、尿量减少且颜色加深。具体分析如下:

1.腹部膨隆且紧绷:乙肝病腹水患者腹部会明显膨大,皮肤因积液扩张而发亮,触诊时有紧绷感,可能伴随脐部外凸。腹水量增加时,卧位腹部呈蛙腹状,直立时下坠感明显。腹压升高可能引发腹痛或腹胀不适,严重时影响日常活动。

2.下肢水肿伴随沉重感:腹水导致静脉回流受阻,液体渗入下肢组织,表现为脚踝或小腿水肿,按压后凹陷缓慢恢复。长期水肿可能引发皮肤色素沉着或溃疡。患者常感觉双腿沉重无力,行走困难,夜间症状加重。

3.呼吸困难或胸闷:大量腹水向上压迫膈肌,限制肺部扩张,导致呼吸浅快或气短。平卧时压迫更明显,部分患者需半卧位缓解。伴随胸腔积液时,胸闷症状加剧,甚至出现口唇青紫。

4.食欲减退伴恶心呕吐:腹水压迫消化道,胃部充盈感增强,导致早饱或厌食。门静脉高压引发胃肠淤血,消化功能下降,可能出现恶心、呕吐,尤其进食后加重。长期营养不良会加速病情恶化。

5.尿量减少且颜色加深:腹水导致有效循环血量不足,肾脏灌注减少,尿量明显减少。尿液浓缩后呈深黄色或茶色,可能伴随泡沫尿。严重时出现电解质紊乱,进一步加重水肿。

出现上述症状需及时就医,避免自行使用利尿药物。限制钠盐摄入,每日饮水量遵医嘱调整。监测体重和腹围变化,记录尿量及颜色。保持适度活动,预防皮肤感染和血栓形成。定期复查肝功能及腹部超声,配合治疗延缓病情进展。