蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝肝腹水有什么症状

2025.08.23 20:11

乙肝肝腹水常见症状包括腹部膨隆胀满、下肢水肿、尿量减少、食欲减退及乏力。具体分析如下:

1.腹部膨隆胀满:乙肝肝腹水患者因腹腔内积液增多,腹部逐渐膨大,皮肤紧绷发亮,可能伴随脐部外凸或腹壁静脉曲张。早期仅在站立时明显,晚期平卧亦可见腹部两侧膨出,触诊有波动感。

2.下肢水肿:由于门静脉高压和低蛋白血症,液体从血管渗入组织间隙,常见双下肢对称性凹陷性水肿,按压后留下持久凹陷,严重时可蔓延至大腿或阴囊。

3.尿量减少:肝功能受损导致醛固酮代谢障碍,水钠潴留使尿量明显减少,尿液颜色加深,可能伴随排尿困难或夜尿增多,提示肾脏灌注不足。

4.食欲减退:肝脏代谢功能下降影响消化系统,患者常感腹胀早饱,厌恶油腻食物,进食后恶心加重,长期营养摄入不足导致体重下降。

5.乏力:因能量代谢障碍和毒素堆积,患者易疲劳,活动后气短,休息难以缓解,严重时卧床不起,肌肉萎缩。

出现上述症状需及时就医,避免自行使用利尿剂或穿刺放液。限制钠盐摄入,每日饮水控制在1000mL内。监测体重和腹围变化,记录尿量。保持情绪稳定,防止感染。严格遵医嘱用药,定期复查肝功能及腹部超声。