小儿惊厥该怎么治疗

2025.08.22 16:42

小儿惊厥发作时需保持呼吸道通畅、侧卧防止误吸、避免强行约束肢体、及时就医明确病因、遵医嘱使用抗惊厥药物。具体分析如下：

1.保持呼吸道通畅：惊厥发作时口腔分泌物可能阻塞气道，需立即清除口鼻异物，解开衣领保持颈部伸展。若出现呕吐应将头部偏向一侧，防止误吸导致窒息。必要时使用软布包裹压舌板垫于上下臼齿间，但不可强行撬开紧闭的牙关，避免造成损伤。

2.侧卧防止误吸：采用稳定的侧卧位姿势，有助于唾液和呕吐物自然流出。避免仰卧位导致舌根后坠或分泌物倒灌。身体下方可垫软物保护，但不可过度束缚。观察嘴唇颜色变化，若持续青紫需立即采取急救措施。

3.避免强行约束肢体：抽搐时肌肉剧烈收缩，外力压制可能引发骨折或关节脱位。应移开周围尖锐物品，在安全范围内允许肢体抽动。记录抽搐持续时间和表现特征，为后续诊疗提供依据。不可掐人中或泼冷水，此类操作无终止发作的作用。

4.及时就医明确病因：首次发作或持续超过5分钟需紧急送医。医生会根据病史、体检和脑电图等检查判断是否为热性惊厥、癫痫或其他神经系统疾病。部分情况需腰椎穿刺排除颅内感染，影像学检查排除结构性异常。

5.遵医嘱使用抗惊厥药物：苯巴比妥、地西泮等药物可快速终止发作，但需严格掌握剂量和给药途径。长期反复发作者可能需规律口服药物预防。用药期间定期监测血药浓度和肝肾功能，不可自行增减药量或突然停药。

惊厥发作后需保持环境安静，避免声光刺激。记录发作频率和诱因有助于调整治疗方案。发热患儿应积极控制体温，采用温水擦浴或退热药物。日常注意补充水分和电解质，避免过度疲劳。出现意识不清、呼吸失常或反复发作应立即联系医疗机构。

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