杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

难免流产一般要清宫吗

2025.06.09 15:32

难免流产是否需要清宫取决于具体情况。若妊娠组织完全排出,子宫收缩良好,出血量少,通常无需清宫;若存在组织残留、大出血或感染风险,则需及时清宫以避免并发症。

难免流产指妊娠无法继续,胚胎或胎儿已停止发育并部分或全部排出。早期流产孕12周前常见胚胎组织自然排出完全,超声检查确认宫腔内无残留时,可观察保守治疗。孕周较大或不全流产部分组织滞留易引发宫腔感染、持续性出血或凝血功能障碍,需通过清宫术清除残留组织。清宫术通过机械刮除或负压吸引减少子宫出血,促进内膜修复,降低远期宫腔粘连风险。

术后需密切观察出血量、腹痛及体温变化。出血超过月经量、发热或剧烈腹痛需立即就医。术后两周复查超声,确认宫腔恢复情况。一个月内避免性生活、盆浴及剧烈运动,防止感染。饮食宜清淡营养,促进身体恢复。心理支持同样重要,流产可能伴随情绪波动,必要时可寻求专业疏导。清宫术虽为常规操作,但多次操作可能损伤内膜,需严格遵循医嘱,减少非必要干预。