髌腱断裂后进行直腿抬高试验有什么作用

2025.09.15 22:25

髌腱断裂后进行直腿抬高试验可以评估股四头肌功能是否完整、判断髌腱断裂后膝关节稳定性、检测是否存在代偿性肌肉收缩、辅助诊断髌腱断裂程度、观察患者疼痛反应。具体分析如下：

1.评估股四头肌功能是否完整：直腿抬高试验要求患者主动伸直膝关节并抬高下肢，若股四头肌功能正常，可完成动作；若髌腱完全断裂，股四头肌收缩无法通过髌腱传递至胫骨，患者无法完成直腿抬高，提示功能丧失。部分断裂时可能出现动作困难或力量减弱，需结合其他检查综合判断。

2.判断髌腱断裂后膝关节稳定性：髌腱断裂会导致髌骨失去下方固定点，直腿抬高时髌骨可能向上移位或活动异常。通过观察髌骨位置及运动轨迹，可间接评估膝关节稳定性。若髌骨明显上移或活动受限，提示髌腱断裂严重，需进一步处理。

3.检测是否存在代偿性肌肉收缩：部分患者可能通过髋关节屈肌或对侧肢体代偿完成直腿抬高，表现为腰部抬起或骨盆倾斜。此类代偿动作可能掩盖真实病情，需注意区分主动收缩与代偿动作，避免误判。

4.辅助诊断髌腱断裂程度：完全断裂时直腿抬高试验通常为阴性，患者无法完成动作；部分断裂时可能出现疼痛或力量下降。结合触诊髌腱连续性及影像学检查，可更准确判断断裂范围，为治疗提供依据。

5.观察患者疼痛反应：直腿抬高时髌腱受到牵拉，若断裂处存在炎症或未完全愈合，可能引发局部疼痛。疼痛程度与断裂范围、愈合情况相关，需记录疼痛部位及性质，辅助评估恢复进程。

进行直腿抬高试验时需确保动作规范，避免因姿势错误导致误判；急性期患者可能因疼痛无法配合，需谨慎操作；结果需结合其他临床检查综合评估，避免单一试验结论；康复期患者需根据恢复情况调整检查频率，避免过度牵拉；检查后出现明显疼痛或肿胀应及时处理。

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