髌腱断裂后需要做哪些检查

髌腱断裂后需要进行体格检查、影像学检查、关节活动度评估、肌力测试、特殊试验。具体分析如下：

1.体格检查：髌腱断裂后体格检查是首要步骤，主要通过观察膝关节肿胀程度、局部压痛及皮下淤血情况判断损伤严重性。触诊可发现髌骨位置上移，断裂处存在凹陷。膝关节伸直功能明显受限，主动伸膝无力。髌骨活动度异常增加，被动活动时可能伴随疼痛。体格检查可初步判断是否完全断裂，为后续检查提供依据。

2.影像学检查：影像学检查是确诊髌腱断裂的关键手段。X线检查可排除髌骨骨折或撕脱性骨折，观察髌骨位置是否上移。超声检查能清晰显示肌腱连续性，判断断裂部位和范围。磁共振成像对软组织分辨率高，可准确评估肌腱损伤程度及周围组织受累情况。影像学结果直接影响治疗方案选择，是术前评估的重要依据。

3.关节活动度评估：关节活动度评估用于判断膝关节功能受损程度。检查时需测量主动和被动活动范围，重点观察伸膝功能。完全断裂时主动伸膝功能丧失，被动活动可能因疼痛受限。部分断裂时仍保留部分伸膝能力，但力量明显减弱。评估结果有助于区分完全性与部分性断裂，指导康复计划制定。

4.肌力测试：肌力测试主要评估股四头肌功能状态。髌腱断裂后股四头肌收缩无法有效传导至胫骨，导致伸膝无力。检查时要求患者尝试伸直膝关节，观察能否对抗阻力。完全断裂时无法完成抗阻伸膝动作，部分断裂时可表现出肌力下降。测试结果结合其他检查可明确损伤对运动功能的影响程度。

5.特殊试验：特殊试验包括髌骨高位试验和肌腱连续性检查。髌骨高位试验通过测量髌骨下极至胫骨结节距离，判断髌腱是否完全断裂。肌腱连续性检查时触诊髌腱走行区，感知是否存在断裂间隙。这些试验操作简单但特异性高，能辅助确诊髌腱断裂及其严重程度。

髌腱断裂后需尽早明确诊断，避免延误治疗。康复过程中应循序渐进，防止过早负重导致修复失败。定期复查有助于评估恢复情况，及时调整治疗方案。功能锻炼需在专业人员指导下进行，确保安全有效。