黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗引起的流口水应该怎么办

2025.08.11 14:17

脑梗引起的流口水可以通过调整体位保持头部侧卧、进行面部肌肉训练、使用药物控制症状、保持口腔清洁、及时就医评估治疗方案。具体分析如下:

1.调整体位保持头部侧卧:脑梗后流口水可能与吞咽功能受损有关,侧卧可减少唾液积聚,避免误吸。选择健侧卧位,利用重力帮助唾液自然流出,同时减轻咽喉部压力。头部垫高15-30度,有助于改善分泌物引流。长期卧床者需每2小时翻身一次,防止压疮并促进排痰。

2.进行面部肌肉训练:针对面部肌肉无力或协调性差的问题,可通过鼓腮、抿嘴、舌部伸缩等动作增强肌肉控制力。每日练习3-5次,每次10分钟,逐步恢复吞咽反射功能。配合冷热交替刺激面部皮肤,提高神经敏感度。训练需在专业人员指导下进行,避免过度疲劳。

3.使用药物控制症状:若流口水由唾液分泌过多导致,可遵医嘱使用抑制腺体分泌的药物。部分中药具有收敛固涩作用,可辅助减少唾液量。药物需根据个体情况调整剂量,注意观察口干、便秘等副作用。合并吞咽障碍时,避免使用可能加重误吸风险的镇静类药物。

4.保持口腔清洁:频繁流口水易滋生细菌,需每日用软毛牙刷清洁口腔2-3次,饭后用生理盐水漱口。唾液残留可用纱布轻柔擦拭,防止口周皮肤糜烂。长期卧床者定期检查口腔黏膜,发现溃疡或感染及时处理。使用润唇膏保护口唇,避免干裂。

5.及时就医评估治疗方案:流口水可能是病情加重的信号,需复查头部影像明确梗死范围。康复科可制定吞咽功能训练计划,必要时采用针灸或电刺激疗法。若合并肺炎等并发症,需调整抗生素或营养支持方案。定期随访监测神经功能恢复进度。

脑梗后流口水需密切观察伴随症状,如发热或呼吸困难可能提示感染。避免强行喂食导致呛咳,饮食以糊状或半流质为主。家属应学习正确护理方法,防止处理不当引发二次伤害。康复过程中保持耐心,症状改善通常需要数周至数月。