宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜厚不规则出血

2025.05.27 08:32

子宫内膜厚伴随不规则出血是妇科常见症状,多由内分泌失调、子宫内膜病变或器质性疾病引起。子宫内膜增厚可能表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多或非经期出血,需结合病史、超声检查及病理诊断明确病因。

子宫内膜增厚的常见原因包括无排卵性功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌。内分泌紊乱如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或围绝经期激素波动,会导致子宫内膜持续受雌激素刺激而异常增厚,最终引发突破性出血。子宫肌瘤、子宫腺肌症或宫内节育器等器质性病变也可能干扰内膜正常脱落,导致不规则出血。诊断需依靠阴道超声观察内膜厚度及形态,必要时行宫腔镜检查或诊刮术获取病理结果,以排除恶性病变。

出现子宫内膜厚伴不规则出血时,应及时就医评估。避免自行服用激素类药物,以免掩盖病情。超声检查建议在月经干净后3-5天进行,结果更准确。绝经后女性若出现内膜增厚或出血,需高度警惕恶性肿瘤可能。治疗需根据病因制定:功能性出血可采用孕激素调节周期,息肉或肌瘤需手术切除,内膜增生需长期管理并定期复查。保持规律作息、控制体重及管理慢性病有助于预防内分泌紊乱引起的内膜病变。