黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部摔伤后有哪些注意事项

2025.08.11 14:18

头部摔伤后需观察意识状态是否清醒、检查有无明显出血或肿胀、避免剧烈活动或摇晃头部、保持伤口清洁干燥防止感染、及时就医排除颅内损伤。具体分析如下:

1.观察意识状态是否清醒:头部摔伤后可能出现短暂意识模糊或嗜睡,需持续关注反应能力。若出现持续昏睡、难以唤醒或言语混乱,提示可能存在脑震荡或更严重损伤。伤后24小时内应每隔2小时确认一次精神状态,夜间也需留意。

2.检查有无明显出血或肿胀:头皮血管丰富,易形成血肿或裂伤。轻微出血可压迫止血,若伤口超过1cm或出血不止需缝合。肿胀处早期冷敷可减轻淤血,48小时后热敷促进吸收。避免揉搓肿胀部位以防二次损伤。

3.避免剧烈活动或摇晃头部:伤后72小时内需静养,减少头部转动和弯腰动作。突然起身可能引发眩晕,起身时应缓慢动作。禁止跑步、跳跃等运动,防止颅内压力变化加重潜在出血风险。

4.保持伤口清洁干燥防止感染:开放性伤口用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料。每日消毒1-2次,避免沾水或涂抹非医用物品。若出现红肿、流脓或发热,提示感染需抗生素治疗。

5.及时就医排除颅内损伤:若伴随持续头痛、呕吐、视物模糊或肢体麻木,需CT检查确认是否颅内出血。迟发性血肿可能在伤后6小时才出现症状,不可因初期无症状而忽视复查。

头部摔伤后48小时内应有人陪同,睡眠时垫高头部减少充血。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。记录症状变化细节便于医生判断,如疼痛程度、发作频率等。未明确诊断前禁用止痛药掩盖病情。交通工具转运时固定头部减少颠簸。