杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期腰疼是什么原因

2025.04.27 16:25

孕晚期腰疼的原因主要包括子宫增大导致重心前移、激素变化使韧带松弛、胎儿压迫神经和血管、姿势不良加重腰部负担、缺钙引发骨骼不适。具体分析如下:

1.子宫增大导致重心前移:随着胎儿发育,子宫体积和重量显著增加,孕妇身体重心逐渐前移。为保持平衡,腰椎代偿性后仰,腰部肌肉长期处于紧张状态,容易引发疲劳和疼痛。这种力学改变还会增加腰椎间盘压力,进一步加重不适感。

2.激素变化使韧带松弛:孕期分泌的松弛素促使骨盆韧带松弛,为分娩做准备。但韧带支撑力下降会导致腰椎稳定性减弱,关节活动度异常增大,周围肌肉需额外用力维持姿势,长期易引发劳损性腰痛。

3.胎儿压迫神经和血管:增大的子宫可能压迫腰骶部神经丛或血管,导致局部血液循环受阻或神经根水肿。表现为放射性疼痛或麻木感,尤其在久站或久坐时症状加剧,夜间休息后可能缓解。

4.姿势不良加重腰部负担:孕妇常因腹部前凸而习惯性挺腰或驼背,造成脊柱生理曲度异常。错误姿势使腰部肌肉群受力不均,部分肌纤维持续收缩,导致乳酸堆积和痉挛性疼痛。

5.缺钙引发骨骼不适:胎儿骨骼发育需大量钙质,若母体摄入不足,可能引起血钙降低。低钙状态会增强神经肌肉兴奋性,诱发腰骶部酸痛,甚至伴随下肢抽筋,补充钙剂后通常改善。

孕晚期腰痛需结合个体情况综合评估,若伴随发热、排尿异常或宫缩等症状,应及时排查泌尿系统感染或早产可能。日常可通过适度运动、热敷和调整睡姿缓解不适,但需避免长时间保持固定姿势。