杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期后腰疼什么原因

2025.04.27 16:25

孕晚期后腰疼常见原因包括子宫增大加重腰椎负担、激素变化导致韧带松弛、胎头下降压迫神经、姿势不良引发肌肉劳损、缺钙或骨质疏松影响骨骼强度。具体分析如下:

1.子宫增大加重腰椎负担:随着胎儿发育,子宫体积和重量显著增加,使得孕妇重心前移。为保持平衡,腰椎代偿性后凸,导致脊柱周围肌肉持续紧张,椎间盘压力增大,从而引发后腰疼痛。

2.激素变化导致韧带松弛:孕晚期分泌的松弛素使骨盆韧带及关节松弛,为分娩做准备。但过度松弛会降低腰椎稳定性,增加关节摩擦,引起腰部酸痛甚至活动受限。

3.胎头下降压迫神经:临产前胎头逐渐入盆,可能压迫骶丛神经或腰骶神经根,引发放射性疼痛。疼痛常从腰部向臀部或下肢延伸,伴随麻木或刺痛感。

4.姿势不良引发肌肉劳损:孕期长时间站立、行走或坐卧姿势不当,导致腰背肌群过度牵拉或痉挛。局部血液循环受阻,乳酸堆积,形成慢性劳损性疼痛。

5.缺钙或骨质疏松影响骨骼强度:胎儿快速发育需大量钙质,若母体摄入不足,可能引起骨密度下降。腰椎承重能力减弱,轻微活动即可诱发疼痛,夜间或久坐后症状加重。

孕晚期后腰疼需结合具体表现判断病因,必要时通过影像学或实验室检查明确诊断。建议调整姿势、适度运动、补充营养,若疼痛持续或伴随其他症状应及时就医。