于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

中度腰椎管狭窄有什么表现

2025.09.15 22:25

中度腰椎管狭窄主要表现为下肢间歇性跛行、腰部活动受限、下肢感觉异常、肌力减弱、大小便功能障碍。具体分析如下:

1.下肢间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛或麻木,需蹲下或休息缓解,症状反复出现。与神经根受压导致缺血有关,站立或行走时椎管内压力增高,症状加重。

2.腰部活动受限:腰部前屈、后伸或旋转时疼痛加剧,活动范围减小。狭窄的椎管在体位变化时进一步压迫神经结构,引发局部僵硬和功能受限。

3.下肢感觉异常:单侧或双侧下肢出现麻木、刺痛或蚁走感,分布区域与受压神经根支配范围一致。神经传导受阻导致感觉信号传递异常,症状可逐渐加重。

4.肌力减弱:下肢特定肌群力量下降,如足背屈无力或膝反射减弱。神经根长期受压影响运动神经功能,严重时可能出现肌肉萎缩。

5.大小便功能障碍:罕见但严重,表现为排尿困难、尿潴留或排便失控。马尾神经受压导致括约肌控制异常,需紧急干预。

出现相关症状应及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重活动。影像学检查可明确狭窄程度,治疗方案需结合症状严重程度制定。早期干预有助于改善神经功能,延缓病情进展。