蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

耐药菌是怎么感染的

2025.08.27 08:30

耐药菌感染主要通过接触传播、滥用药物、免疫力低下、医疗操作不规范、环境接触等途径发生。具体分析如下:

1.接触传播:耐药菌可通过直接或间接接触传播,例如与感染者共用餐具、毛巾或接触被污染的物体表面。医护人员未彻底洗手也可能导致交叉感染。皮肤破损或黏膜暴露会增加感染风险。

2.滥用药物:过度使用抗生素或未按疗程服药会加速耐药菌的产生。随意更换药物或自行减量可能导致细菌未被彻底清除,反而筛选出耐药菌株。部分人群因错误认知将抗生素用于病毒感染,进一步加剧耐药问题。

3.免疫力低下:免疫功能受损者更易感染耐药菌,例如长期使用免疫抑制剂、患有慢性疾病或接受放化疗的患者。免疫系统无法有效识别和清除耐药菌,导致感染持续或扩散。

4.医疗操作不规范:侵入性操作如插管、手术或透析可能将耐药菌带入体内。器械消毒不彻底或无菌操作失误会增加感染概率。部分医疗机构因条件限制无法完全阻断耐药菌传播链。

5.环境接触:耐药菌可存在于医院、养殖场或污水等环境中。接触污染的水源、土壤或食物可能导致感染。部分公共场所如浴室、健身房也可能成为传播媒介。

预防耐药菌感染需合理使用抗生素,严格遵循医嘱完成疗程。保持个人卫生,避免接触可疑污染源。医疗机构应加强消毒管理,规范操作流程。高危人群需定期监测健康状况,出现异常及时就医。