杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

法洛四联症是什么

2025.01.07 17:53

法洛四联症是一种先天性心脏病,主要特征包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚以及主动脉骑跨。这种病症通常在出生时就存在,可能导致血氧不足和心脏功能障碍,严重时可引发生命危险。

法洛四联症的发病机制涉及多个方面。首先,室间隔缺损使得氧合血和未氧合血混合,导致全身供氧不足。其次,肺动脉狭窄限制了血液流向肺部,进一步加剧了缺氧的情况。右心室肥厚是由于心脏需要更大力量去推动血液通过狭窄的肺动脉,长时间的压力负荷使得右心室壁逐渐增厚。主动脉骑跨则是指主动脉位置异常,部分位于室间隔缺损的右侧,使得未氧合血直接进入主动脉,影响全身氧合。法洛四联症的临床表现多样,常见症状包括紫绀皮肤和粘膜发蓝、呼吸急促、疲劳、心悸等,严重者可能出现蓝色发作,即短暂的缺氧发作,需及时救治。

在管理法洛四联症时,家长和医护人员需特别注意几个方面。首先,及早诊断是关键,若发现婴儿有明显的紫绀或呼吸困难,应及时就医。其次,定期随访和监测心脏功能至关重要,医生会根据病情变化调整治疗方案。对于部分患者,可能需要进行手术修复,以改善心脏结构和功能,手术时机的选择应根据患者的具体情况而定。患者在术后需要进行长期的随访,以监测心脏的恢复情况和预防并发症的发生。家长应关注孩子的日常活动,避免剧烈运动和过度疲劳,以减少心脏负担。心理支持也不可忽视,法洛四联症患者及其家庭可能面临情绪和心理上的压力,适时的心理辅导和支持能够帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。法洛四联症的管理需要综合考虑医学、心理和社会支持等多方面因素,以提高患者的生活质量。