于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

压迫性脊椎骨折该怎么办

2025.09.15 22:25

压迫性脊椎骨折需立即就医评估损伤程度、严格卧床休息避免加重损伤、佩戴支具固定稳定脊柱、药物缓解疼痛及炎症、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.立即就医评估损伤程度:压迫性脊椎骨折需通过影像学检查明确骨折类型及严重程度,判断是否合并神经损伤。医生会根据情况制定个体化治疗方案,必要时需手术干预以解除脊髓压迫或稳定椎体。

2.严格卧床休息避免加重损伤:急性期需绝对卧床,减少脊柱负重活动,防止骨折进一步压缩或移位。通常建议硬板床,保持脊柱中立位,翻身时注意轴向翻身以避免扭转应力。

3.佩戴支具固定稳定脊柱:根据骨折部位选择合适支具,如胸腰骶矫形器,限制脊柱活动并提供外部支撑。支具需专业定制,确保贴合且不影响呼吸,佩戴时间由医生指导。

4.药物缓解疼痛及炎症:非甾体抗炎药可减轻疼痛和局部炎症,严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松患者需同步抗骨质疏松治疗,如补充钙剂及维生素D。

5.康复训练恢复功能:疼痛缓解后逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,增强脊柱稳定性。康复过程需循序渐进,避免剧烈运动,必要时由专业康复师指导。

压迫性脊椎骨折后需避免久坐久站,防止跌倒或外力撞击。饮食应富含钙质及蛋白质,促进骨骼修复。定期复查影像学,观察骨折愈合情况。心理疏导有助于缓解焦虑,积极配合治疗可提高预后效果。