脊椎骨骨折怎么办

2025.07.23 08:37

脊椎骨骨折需立即制动避免二次损伤、尽快就医进行影像学检查明确骨折类型、根据严重程度选择保守治疗或手术治疗、康复期配合物理治疗促进功能恢复、长期随访观察预防并发症。具体分析如下：

1.立即制动避免二次损伤：脊椎骨折后随意移动可能加重脊髓或神经损伤，需保持平卧位并使用硬板担架转运。颈部骨折需用颈托固定，胸腰椎骨折可用腰围支撑。制动能减少骨折端移位风险，为后续治疗创造条件。

2.尽快就医进行影像学检查明确骨折类型：通过X线片初步判断骨折位置，CT扫描能清晰显示骨折线走向及椎管受累情况，MRI可评估脊髓及软组织损伤程度。根据检查结果分为压缩性、爆裂性或脱位性骨折，制定针对性方案。

3.根据严重程度选择保守治疗或手术治疗：稳定性骨折可采用卧床休息、支具固定及药物镇痛，通常需6-8周。不稳定骨折或伴有神经压迫时需手术复位，通过内固定维持脊柱序列，必要时行椎管减压。

4.康复期配合物理治疗促进功能恢复：急性期后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、小燕飞动作。物理治疗包括热敷、电刺激等缓解肌肉痉挛，改善血液循环。康复训练需循序渐进，避免过早负重。

5.长期随访观察预防并发症：定期复查影像学评估愈合情况，监测是否出现脊柱畸形或慢性疼痛。注意预防卧床相关并发症如压疮、深静脉血栓，加强营养支持促进骨质修复。

脊椎骨折后需严格遵医嘱调整生活方式，避免剧烈运动或负重。保持均衡饮食补充钙质与维生素D，戒烟限酒以利于骨骼愈合。出现异常疼痛、麻木或活动障碍应及时复诊，不可自行调整治疗方案。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，积极配合治疗过程。

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