小儿肺炎常见的类型有哪些

2025.09.08 17:10

小儿肺炎常见的类型有支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎。具体分析如下：

1.支气管肺炎：支气管肺炎是婴幼儿最常见的肺炎类型，病变主要发生在支气管及周围肺泡。临床表现以发热、咳嗽、气促为主，肺部听诊可闻及湿啰音。病情轻重不一，轻者仅表现为呼吸道症状，重者可出现呼吸困难、发绀等。治疗以抗感染和对症支持为主，需根据病原体选择合适的抗生素。

2.大叶性肺炎：大叶性肺炎多见于年长儿，病变累及整个肺叶或肺段。典型表现为突发高热、寒战、胸痛及铁锈色痰。肺部体征早期可能不明显，随着病情进展可出现肺实变体征。治疗需选用覆盖肺炎链球菌的抗生素，重症需住院观察。

3.间质性肺炎：间质性肺炎以肺间质炎症为主，常见于病毒感染或免疫异常。症状以干咳、进行性呼吸困难为特点，肺部听诊啰音较少。影像学表现为双肺弥漫性间质改变。治疗需针对病因，如抗病毒药物或免疫调节治疗，部分病例可能进展为慢性肺疾病。

4.吸入性肺炎：吸入性肺炎因异物或分泌物误吸入肺部引起，多见于吞咽功能障碍或意识障碍患儿。表现为咳嗽、喘息、发热，严重者可出现呼吸窘迫。治疗需清除气道异物，并预防性使用抗生素控制感染，同时处理原发疾病以减少复发风险。

5.支原体肺炎：支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，多见于学龄儿童。起病缓慢，症状以顽固性干咳、低热为主，肺部体征常不明显。血清学检查或核酸检测可辅助诊断。治疗首选大环内酯类抗生素，疗程需足量以避免复发。

肺炎患儿需密切观察病情变化，尤其是呼吸频率、精神状态及血氧饱和度。保持室内空气流通，避免交叉感染。饮食宜清淡易消化，保证充足水分摄入。遵医嘱规范用药，不可随意停用抗生素。若出现高热不退、呼吸困难加重等情况，应及时就医。

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