杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

黄体血肿是什么导致的

2025.06.09 15:32

黄体血肿是由于黄体内部血管破裂出血形成的囊性结构。黄体是排卵后由卵泡壁细胞形成的暂时性内分泌结构,主要分泌孕激素和雌激素。当黄体内部血管异常破裂且血液无法及时吸收时,血液积聚在黄体腔内形成血肿,可能伴随疼痛或出血症状。

黄体血肿的形成与多种因素有关。排卵后黄体发育过程中,新生血管脆弱易破裂,剧烈运动、腹部外伤或性行为可能诱发血管破裂。部分凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的人群更易出现出血倾向。激素水平波动也可能影响血管稳定性,例如促黄体生成素LH分泌异常或卵巢过度刺激综合征。黄体血肿通常为单侧发生,直径多在2-5厘米,超声检查可见混合性回声团块,需与宫外孕或卵巢肿瘤鉴别。

出现下腹剧痛、持续腹胀或异常阴道出血时需及时就医,避免延误诊断。超声检查是首选手段,必要时结合血HCG检测排除妊娠相关疾病。多数小型血肿可自行吸收,无需特殊治疗,但需限制剧烈活动。若血肿较大或伴随严重出血,可能需要药物止血或手术干预。定期复查超声监测血肿变化,关注是否出现贫血或感染迹象。备孕人群需咨询医生评估黄体功能,避免因血肿影响受孕或妊娠安全。