卡他性中耳炎的治疗方法是什么

2025.07.09 08:52

卡他性中耳炎的治疗方法包括药物治疗缓解炎症和积液、咽鼓管吹张改善通气功能、鼓膜穿刺或置管引流积液、物理治疗促进局部血液循环、避免诱因防止病情加重。具体分析如下：

1.药物治疗缓解炎症和积液：卡他性中耳炎常采用药物减轻黏膜水肿和炎症反应，常用药物包括鼻用减充血剂、黏液促排剂以及口服糖皮质激素。鼻用减充血剂可收缩鼻腔黏膜，间接改善咽鼓管通畅性。黏液促排剂帮助稀释中耳积液，促进排出。糖皮质激素适用于炎症较重的情况，但需严格遵医嘱使用，避免长期用药引发副作用。

2.咽鼓管吹张改善通气功能：通过捏鼻鼓气法或专业器械进行咽鼓管吹张，可恢复中耳与外界气压平衡，减轻积液滞留。操作需规范，过度用力可能导致鼓膜损伤。儿童患者需在指导下进行，必要时由医务人员完成。该方法适合轻症或恢复期辅助治疗，急性期慎用。

3.鼓膜穿刺或置管引流积液：对于顽固性积液或听力明显下降者，可在无菌条件下穿刺鼓膜抽吸液体，严重时放置通气管长期引流。穿刺后需保持耳道干燥，避免感染。通气管通常数月后自行脱落，期间需定期复查，防止管腔堵塞或继发化脓性感染。

4.物理治疗促进局部血液循环：超短波、红外线等物理疗法可加速中耳血液循环，减轻黏膜充血，促进积液吸收。治疗需由专业人员操作，避免温度过高或时间过长导致组织损伤。物理治疗多作为辅助手段，需结合其他方法综合应用。

5.避免诱因防止病情加重：预防上呼吸道感染、及时治疗鼻窦炎或过敏性鼻炎等原发病，减少咽鼓管功能障碍风险。避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。吸烟者应戒烟，烟雾刺激可能加重黏膜水肿。

治疗期间需观察听力变化及耳部症状，若出现剧烈疼痛、发热或脓性分泌物，可能提示病情进展，需立即就医。长期未愈者应排查鼻咽部占位性病变，儿童患者需关注语言发育影响。日常保持鼻腔清洁，擤鼻时单侧交替进行，避免压力骤变。

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