卡他性中耳炎怎么治疗

2025.06.30 16:17

卡他性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、鼻腔减充血剂缓解咽鼓管阻塞、糖皮质激素减轻炎症反应、咽鼓管吹张术改善通气功能、鼓膜穿刺引流积液。具体分析如下：

1.使用抗生素控制感染：卡他性中耳炎若合并细菌感染，需选用敏感抗生素治疗。常用药物包括青霉素类或头孢类，疗程一般为7-10天。抗生素可有效抑制病原菌繁殖，防止炎症扩散至邻近组织。用药期间需观察听力变化及耳部症状是否缓解，避免长期使用导致耐药性。

2.鼻腔减充血剂缓解咽鼓管阻塞：鼻腔减充血剂能收缩黏膜血管，减轻鼻塞及咽鼓管水肿。常用药物为麻黄碱类滴鼻液，每日2-3次，连续使用不超过一周。该药物可暂时改善咽鼓管通气功能，促进中耳压力平衡，但长期使用可能引起反弹性充血。

3.糖皮质激素减轻炎症反应：对于炎症较重者，可短期口服或局部使用糖皮质激素。该药物能迅速抑制免疫反应，减少渗出和肿胀，缓解耳闷及听力下降。需注意激素的副作用，如血糖升高或消化道不适，避免突然停药导致病情反复。

4.咽鼓管吹张术改善通气功能：通过捏鼻鼓气或专业器械加压，促使咽鼓管开放，平衡中耳内外压力。该方法适用于反复发作或慢性患者，可减少积液形成。操作需轻柔，避免用力过猛损伤鼓膜，合并急性感染时禁用。

5.鼓膜穿刺引流积液：对于顽固性积液导致听力明显下降者，可在无菌条件下穿刺鼓膜抽吸液体。穿刺后中耳压力恢复正常，听力即刻改善。术后保持耳道干燥，预防感染，必要时放置通气管促进长期引流。

治疗期间避免用力擤鼻或潜水，防止加重中耳压力异常。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续或加重，需及时复诊调整方案。

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