王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘在右侧壁好不好

2025.04.29 08:07

胎盘位于子宫右侧壁属于正常现象,没有绝对的好坏之分。胎盘位置主要取决于受精卵着床时的随机选择,只要不出现前置胎盘等异常情况,右侧壁与其他位置并无本质区别。医学上更关注胎盘与宫颈口的距离、血流供应是否充足等核心指标,而非单纯左右方位。

胎盘右侧着床时,其发育和功能与左侧壁或前后壁胎盘基本相同。子宫血供来自双侧子宫动脉,右侧壁胎盘同样能获得充足营养。部分研究提示,右侧宫角血流量略高于左侧,可能有利于胎盘生长,但差异微小且不影响胎儿健康。需注意的是,若孕妇存在子宫畸形如单角子宫,或既往有右侧子宫手术史,则需要通过超声重点评估胎盘血流。妊娠中晚期需观察胎盘是否随子宫增大发生位移,以及是否存在血管前置等特殊情况。

定期产检是监测胎盘位置的关键。孕20周左右的系统超声能明确胎盘与宫颈内口关系,排除前置胎盘风险。右侧壁胎盘孕妇无需改变睡姿或日常活动,但出现单侧持续性腹痛或异常出血应立即就医。少数情况下,完全覆盖宫颈口的右侧前置胎盘可能需要选择剖宫产。总体而言,胎盘右侧壁不会增加妊娠风险,科学产检和异常症状监测才是保障母婴安全的核心。