渗出性中耳炎有哪些表现

2025.07.09 08:52

渗出性中耳炎的表现包括听力下降、耳内闷胀感、耳痛不明显、耳鸣或耳内异常声响、鼓膜内陷或积液。具体分析如下：

1.听力下降：渗出性中耳炎患者常感觉听力减退，尤其是低频声音辨识度降低。由于中耳腔内积液阻碍声音传导，听力损失程度与积液量相关。部分患者可能误以为耳道堵塞，但清理耳道后症状无改善。儿童患者可能表现为对呼唤反应迟钝或注意力不集中。听力检查可发现传导性耳聋。

2.耳内闷胀感：患者常描述耳部有压迫感或堵塞感，类似乘飞机或潜水时的耳部不适。这种感觉由中耳负压及积液引起，可能伴随耳部胀满或头部沉重感。部分患者尝试吞咽或打哈欠以缓解症状，但效果有限。耳内闷胀感在平躺或头部位置变化时可能加重。

3.耳痛不明显：与急性中耳炎不同，渗出性中耳炎通常无剧烈耳痛，仅少数患者有轻微钝痛或不适。疼痛缺乏可能与炎症反应较轻或积液缓慢形成有关。儿童患者可能仅表现为频繁抓耳或烦躁，需结合其他表现判断。无痛性病程易导致延误就医。

4.耳鸣或耳内异常声响：部分患者主诉耳内出现嗡嗡声、流水声或气泡声，可能与积液流动或鼓膜振动异常有关。耳鸣多为间歇性，在头部运动或体位改变时明显。少数患者误将耳鸣归因于疲劳或环境噪音，忽视疾病信号。

5.鼓膜内陷或积液：耳镜检查可见鼓膜失去正常光泽，呈琥珀色或灰蓝色，有时可见液平面或气泡。鼓膜内陷表现为光锥缩短或消失，锤骨柄向后上移位。积液较多时鼓膜可能向外膨隆，但穿孔罕见。长期积液可导致鼓膜粘连或增厚。

出现上述表现应及时就医，避免自行使用滴耳液或掏耳工具。治疗期间避免用力擤鼻或高空压力变化环境。儿童患者需监测听力发育及语言能力。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。遵医嘱定期复查，评估积液吸收情况。

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