张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管反流有什么症状

2025.01.12 07:54

食管反流的症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是食管反流较为典型的症状,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,从胃部向上蔓延。烧心症状在进食后尤其是进食过多、过快或者食用辛辣、油腻、酸性食物后容易出现,也可能在平卧、弯腰等姿势下加重,严重时可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到有酸性或苦味的液体涌上来,有时反流物中可能含有未消化的食物。这种情况多在餐后发生,尤其是在饱餐之后,当食管下括约肌松弛时,胃内压力高于食管内压力,就容易导致胃内容物反流。

3.胸痛:胸痛也是食管反流常见症状之一。疼痛的性质多样,可表现为刺痛、隐痛或钝痛,疼痛部位主要在胸骨后,有时可放射至心前区、肩部、颈部或背部等部位。食管反流引起的胸痛容易与心绞痛混淆,需要仔细鉴别。胸痛症状可能在进食后、运动时或者夜间发作,发作频率和程度因人而异。

4.吞咽困难:部分食管反流患者会出现吞咽困难的症状。早期可能是由于食管黏膜炎症、水肿导致食管狭窄,患者在吞咽固体食物时会有梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也可能会感到困难。吞咽困难可能是间歇性的,也可能逐渐加重,严重影响患者的进食和营养摄入。

5.咽喉不适:食管反流可引起咽喉部的不适症状。胃酸反流至咽喉部,可刺激咽喉黏膜,导致咽喉疼痛、异物感、声音嘶哑等症状。患者常常感觉喉咙里有东西卡着,咳不出来也咽不下去。这种咽喉不适症状在早晨起床时可能会比较明显,并且在说话过多、食用刺激性食物后可能加重。

食管反流患者在日常生活中应避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸性食物等,避免暴饮暴食,进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少反流的发生。同时,要注意减轻体重,避免过度肥胖增加腹部压力导致反流加重。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医进行诊断和治疗。