张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃食管反流什么症状

2025.01.12 14:52

胃食管反流的症状包括烧心、反流、胸痛、吞咽困难、咽喉不适。具体分析如下:

1.烧心:烧心是胃食管反流最常见的症状,主要是由于胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生的一种烧灼感。这种感觉通常位于胸骨后,从胃部向胸部蔓延,多在进食后1小时左右出现,尤其在平卧、弯腰或腹压增加时如咳嗽、用力排便等容易发作。烧心的程度轻重不一,严重时可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。

2.反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。患者能明显感觉到有酸性或苦味的液体涌上来,有时还可能伴有未消化的食物。反流常在餐后、躯体前屈或夜间卧床睡觉时发生,严重者可能会频繁反流,甚至在没有进食的情况下也会出现反流现象,这不仅会给患者带来不适,还可能导致口腔异味等问题。

3.胸痛:胸痛也是胃食管反流的症状之一,疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛或钝痛等。疼痛部位一般在胸骨后,有时可放射至心前区、后背、肩部等部位,容易与心绞痛混淆。胸痛的发作与反流和烧心常常同时出现,或者在反流和烧心症状之后发生,主要是因为反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢,通过神经传导引起胸部疼痛的感觉。

4.吞咽困难:部分胃食管反流患者会出现吞咽困难的症状。早期可能是由于食管痉挛或食管黏膜炎症水肿导致,表现为间歇性发作,进食固体食物或大口吞咽时较为明显。随着病情的发展,如果食管黏膜反复受到反流物的刺激,发生纤维组织增生,导致食管狭窄,吞咽困难会逐渐加重,从固体食物发展到吞咽流质食物也会有梗阻感。

5.咽喉不适:胃食管反流还可引起咽喉部的不适症状。反流物可刺激咽喉部黏膜,导致咽喉部异物感、疼痛、声音嘶哑等症状。患者常常感觉喉咙里有东西卡着,咽不下去也吐不出来。长期的反流刺激还可能引发慢性咽喉炎、喉炎等疾病,影响患者的发声和呼吸功能,尤其对于一些需要经常用嗓的职业人群如教师、歌手等,咽喉不适会对工作产生较大影响。

胃食管反流患者在日常生活中,应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,这些食物容易加重反流症状。进食后不要立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少夜间反流的发生。避免紧身衣物,减少腹部压力。戒烟限酒,保持良好的生活习惯有助于缓解症状。