周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎么判断宝宝是乳糖不耐受

2025.09.08 17:11

宝宝乳糖不耐受的表现包括排便次数增多且粪便稀薄、腹胀或肠鸣音明显、哭闹不安尤其在喂奶后、体重增长缓慢、粪便酸臭伴有泡沫。具体分析如下:

1.排便次数增多且粪便稀薄:乳糖不耐受时,未消化的乳糖在肠道内滞留,导致渗透压升高,水分大量进入肠腔,粪便因此变得稀薄,排便频率明显增加,甚至出现水样便。

2.腹胀或肠鸣音明显:乳糖在结肠被细菌发酵产生气体,肠道内气体增多,腹部膨胀感明显,肠蠕动加快时可听到咕噜声,触诊时腹部张力增高。

3.哭闹不安尤其在喂奶后:乳糖无法被分解吸收,肠道不适感增强,喂奶后因消化负担加重,可能出现阵发性腹痛,表现为频繁哭闹、蜷缩身体或拒奶。

4.体重增长缓慢:长期乳糖不耐受影响营养吸收,尤其是能量摄入不足,尽管进食量正常,但生长发育指标低于同龄标准,需监测生长曲线。

5.粪便酸臭伴有泡沫:乳糖发酵产生大量短链脂肪酸和气体,粪便呈现酸味,且因气体混合形成泡沫状,部分情况下可能观察到粪便漂浮。

若怀疑乳糖不耐受,应记录症状与喂养时间的关系,避免自行调整饮食,需结合专业检查确认。母乳喂养可尝试添加乳糖酶,配方奶喂养可选择低乳糖或无乳糖替代品。症状持续或加重应及时就医,排除其他消化系统疾病。