于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

滑膜炎需要用什么药

2025.09.15 22:25

滑膜炎可使用非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、软骨保护剂、活血化瘀中成药、抗生素治疗。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:这类药物通过抑制前列腺素合成减轻滑膜炎症反应,常用布洛芬、双氯芬酸钠等。需注意长期使用可能引发胃肠道不适,建议餐后服用。对肾功能不全者需调整剂量,避免与其他抗炎药联用。

2.糖皮质激素局部注射:适用于急性肿胀严重的情况,如醋酸泼尼松龙可直接作用于病变关节腔。需严格无菌操作,每年注射不超过3次,避免软骨损伤。糖尿病患者慎用,可能短期升高血糖。

3.软骨保护剂:氨基葡萄糖或硫酸软骨素可促进滑液分泌,修复受损软骨。需连续服用3个月以上见效,偶见轻度腹胀。与抗凝药同用需监测凝血功能,严重肝肾功能障碍者禁用。

4.活血化瘀中成药:如丹参片、三七制剂能扩张微血管,加速炎性物质代谢。体质虚寒者需配伍温补药物,避免经期使用。部分成分可能影响血压,服药期间需定期复诊。

5.抗生素治疗:仅适用于细菌感染导致的化脓性滑膜炎,常用头孢类或大环内酯类。需完成全程疗程防止耐药,用药期间禁酒。过敏体质需提前皮试,避免与强利尿剂合用。

治疗期间需避免关节过度负重,冷敷急性期肿胀部位,热敷适用于慢性疼痛。饮食宜清淡,限制高嘌呤食物摄入。若出现药物过敏或症状持续加重,立即停药并就医。康复阶段可进行低强度关节活动,防止肌肉萎缩。