于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胫腓骨骨折的治疗方法有哪些

2025.09.15 22:25

胫腓骨骨折的治疗方法包括手法复位与外固定、手术内固定、骨牵引治疗、药物治疗促进愈合、康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.手法复位与外固定:通过专业手法将骨折端复位后,采用石膏或支具固定患肢,适用于无明显移位或稳定性骨折。固定时间通常为6至8周,期间需定期复查调整固定强度,避免关节僵硬或肌肉萎缩。

2.手术内固定:对于严重移位、开放性骨折或多段骨折,需手术切开复位并使用钢板、螺钉或髓内钉固定。手术可精确恢复骨骼解剖结构,但存在感染或内固定失效风险,术后需严格护理伤口并限制负重。

3.骨牵引治疗:通过牵引装置对骨折远端施加持续拉力,逐步纠正重叠或成角畸形,适用于无法立即手术或复位困难的情况。牵引期间需监测肢体长度及血液循环,防止皮肤压疮或神经损伤。

4.药物治疗促进愈合:在医生指导下使用活血化瘀、消肿止痛的中成药或西药,配合钙剂及维生素D补充,加速骨痂形成。药物需规范使用,避免过量引发胃肠道不适或肝肾负担。

5.康复训练恢复功能:骨折稳定后逐步进行关节活动度训练、肌肉力量练习及负重行走,防止关节粘连和肌肉萎缩。训练强度需循序渐进,过早负重可能导致二次损伤。

治疗期间需保持患肢抬高减轻肿胀,饮食注意高蛋白与钙质摄入,定期复查影像学评估愈合进度,出现异常疼痛或发热及时就医。