杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌梗死和心绞痛表现一样吗

2024.11.27 15:55

心肌梗死和心绞痛在临床表现上有相似之处,但也存在明显差异:心绞痛通常持续时间较短、疼痛程度较轻,可反复发作;心肌梗死则疼痛剧烈、持续时间长,伴随严重并发症。具体分析如下:

1.疼痛程度和持续时间:心绞痛的疼痛程度相对较轻,多表现为压迫感、紧缩感,持续时间多为数分钟至十几分钟;而心肌梗死的疼痛程度剧烈,呈刀割样、烧灼样,持续时间可达数小时,且休息或含服硝酸甘油难以缓解。

2.发作频率:心绞痛可反复发作,且多有诱因,如劳累、情绪激动、受寒等;心肌梗死则多在无明显诱因下突然发生。

3.伴随症状:心绞痛多无明显的伴随症状;而心肌梗死常伴随出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥等严重症状。

4.病理改变:心绞痛是由于冠状动脉暂时性痉挛或狭窄导致心肌暂时性缺血;而心肌梗死是由于冠状动脉持续性阻塞,导致心肌细胞长时间缺血、缺氧,甚至坏死。

5.治疗和预后:心绞痛的治疗以缓解症状、改善冠状动脉供血为主,预后相对较好;心肌梗死则需要紧急溶栓或介入治疗,以恢复冠状动脉血流,挽救濒临死亡的心肌细胞,预后相对较差。心肌梗死和心绞痛在临床表现上有相似之处,但通过疼痛程度、持续时间、发作频率、伴随症状以及治疗和预后等方面的对比,我们可以明确区分这两种疾病。心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较高,应积极治疗和预防。在日常生活中,我们要关注心脏健康,养成良好的生活习惯,降低心血管疾病的风险。