于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

退行性脊柱炎怎么治疗

2025.09.15 22:26

退行性脊柱炎可通过药物缓解疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环和肌肉功能、中医针灸或推拿疏通经络、适度运动增强脊柱稳定性、手术干预修复严重病变。具体分析如下:

1.药物缓解疼痛和炎症:非甾体抗炎药是常用药物,能有效减轻疼痛和抑制炎症反应。部分患者需配合肌肉松弛剂或营养神经药物,以缓解伴随症状。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物需在专业指导下使用,注意胃肠道和肝肾副作用。

2.物理治疗改善局部血液循环和肌肉功能:热敷、超短波等物理疗法可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于椎间盘压迫症状,需根据病情调整力度。低强度激光治疗对部分患者有效,但需持续进行。物理治疗需结合个体情况,避免过度刺激。

3.中医针灸或推拿疏通经络:针灸通过刺激穴位调节气血,缓解疼痛和僵硬。推拿可松解粘连组织,改善关节活动度。需选择正规机构操作,避免暴力手法加重损伤。中医治疗需长期坚持,配合其他疗法效果更佳。

4.适度运动增强脊柱稳定性:低强度有氧运动如游泳、慢跑可减轻脊柱负荷。核心肌群训练能提高腰椎稳定性,延缓病情进展。运动需循序渐进,避免剧烈扭转或负重动作。长期坚持运动对维持脊柱功能至关重要。

5.手术干预修复严重病变:椎管狭窄或神经压迫严重时需手术减压,解除症状。椎体融合术适用于不稳定脊柱,但会牺牲部分活动度。微创手术创伤小,但适应症有限。术后需严格康复训练,避免复发。

治疗期间需保持正确姿势,避免久坐或负重。饮食应均衡,控制体重以减轻脊柱负担。定期复查调整方案,不可自行停药或更改疗法。出现异常症状及时就医,防止病情恶化。