于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎是退行性变吗

2025.08.04 15:56

强直性脊柱炎并不是一种退行性变,而是一种慢性炎症性疾病。该病主要影响脊柱和骶髂关节,导致关节的疼痛和僵硬,尤其是在休息后。与退行性变不同,强直性脊柱炎的病理机制主要涉及免疫系统的异常反应,而非单纯的关节磨损或老化。

强直性脊柱炎的发病机制尚未完全明确,但遗传因素和环境因素可能在其中起到重要作用。HLA-B27抗原的存在与该病的发生有密切的关联。患者通常会经历慢性的下背痛和晨僵,随着病情的发展,脊柱的活动范围可能会受到限制,甚至可能导致脊柱的强直。除了脊柱,强直性脊柱炎还可能影响其他关节、眼睛和内脏器官,造成不同程度的并发症。早期诊断和及时治疗对于控制症状、减缓病情进展至关重要。常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及生物制剂等,这些治疗手段旨在减轻炎症、缓解疼痛和改善生活质量。

在管理强直性脊柱炎时,患者应注意保持适当的锻炼,以增强肌肉力量和改善关节灵活性。物理治疗和定期的运动可以帮助减轻症状,防止脊柱的进一步僵硬。同时,患者应定期进行医学检查,以监测病情的变化和治疗效果。生活方式的调整同样重要,包括保持健康的饮食、控制体重以及避免吸烟等不良习惯。心理健康也不容忽视,面对慢性疾病带来的挑战,寻求心理支持和社交活动可以帮助缓解焦虑和抑郁情绪。强直性脊柱炎的管理需要综合考虑多方面的因素,制定个性化的治疗方案,以提高生活质量和功能状态。