崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

月经前雌激素高还是低

2025.05.16 08:20

月经周期中雌激素水平呈现规律性波动,月经前黄体期后期雌激素水平通常较低。此时主导激素为孕酮,雌激素从排卵后的高峰逐渐下降,直至月经来潮前达到周期低点。这一变化是子宫内膜失去激素支持、发生剥落出血的关键因素。

雌激素在月经周期中经历两次高峰。第一次出现在卵泡期后期排卵前,促进子宫内膜增厚和卵泡成熟;第二次出现在黄体期中期,但幅度低于第一次。月经前1周左右,若未受孕,黄体逐渐退化,孕酮和雌激素同步下降。低雌激素水平会触发前列腺素释放,引发子宫收缩和内膜脱落。部分女性经前出现的情绪波动、乳房胀痛等症状,可能与雌激素骤降及激素比例失衡有关,而非单纯雌激素过高。

需注意个体差异及疾病影响。多囊卵巢综合征、黄体功能不全等疾病可能导致激素波动异常,表现为经前雌激素水平偏高或孕酮不足。长期激素紊乱需通过血液检测结合B超明确诊断,避免自行补充雌激素或孕酮。经前症状严重者应记录周期变化,排除经前期综合征PMS或子宫内膜异位症。饮食中增加Omega-3脂肪酸、维生素B6可能缓解症状,但药物干预需严格遵医嘱。